SEPA-Lastschriftmandat

Mandats-Referenznummer

wird seperat mitgeteilt

Zahlungsempfänger

Gläubiger: Marita Rinne, nanovita, Bielefeld
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE98ZZZ00001301691

Hiermit ermächtige ich den Zahlungsempfänger, einmalig eine Zahlung von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem Zahlungsempfänger auf mein Konto eingezogene Lastschrift einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Zahlungspflichtiger

Kontoinhaber: siehe Bestellung
Straße und Hausnummer: siehe Bestellung
Postcode: siehe Bestellung
Ort: siehe Bestellung
Land: siehe Bestellung
IBAN: siehe Bestellung
BIC: siehe Bestellung

Dieses Schreiben wurde maschinell erstellt und ist ohne Unterschrift gültig. Ihnen wird das ausgefüllt Formular per Email zugeschickt.

Bitte beachten Sie: Die Frist für die Vorabinformation der SEPA-Lastschrift wird auf einen Tag verkürzt.